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生殖道微生态专题

分析需氧菌性阴道炎的临床及微生态特点

分类:
需氧菌性阴道炎
发布时间:
2018/07/05 17:23
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分析需氧菌性阴道炎的临床及微生态特点
王 楠
(营口市妇产儿童医院,辽宁 营口 115000)

【摘要】目的 探讨需氧菌性阴道炎的临床及微生态特点。方法 选取2012 年5 月至2014 年6 月收治的150 例需氧菌性阴道炎患者作为研究对象,对需氧菌性阴道炎特点进行判定。结果 经过检测后,在150 例需氧菌性阴道炎患者中,单纯感染需氧菌性阴道炎患者有26.00%(39/150),细菌性阴道炎合并需氧菌性阴道炎患者有28.00%(42/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎患者有17.33%(26/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎及细菌性阴道炎患者有28.67%(43/150)。结论 需氧菌性阴道炎是临床上常见的感染性疾病,易与其他阴道感染疾病合并,其微生态主要以增多的需氧菌为特征,在临床工作中,不能使用单一的治疗方法,需检查是否存在其他微生物感染的情况,从而更全面的治疗患者的疾病。
【关键词】需氧菌性阴道炎;临床;微生态
中图分类号:R711.31 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2017)04-0111-02
需氧菌性阴道炎主要是由需氧菌感染所引起的阴道炎症,患者感染需氧菌性阴道炎后,pH值>4.50,经生理盐水湿片检查后存在大量的中性粒细胞,主要临床表现为壁黏膜出现血肿、脓性分泌物增多等,严重患者可致宫颈出血、溃疡等,对患者的身体健康及生活质量构成严重影响[1]。为此,本文特探讨需氧菌性阴道炎的临床及微生态特点,对我院收治的150例需氧菌性阴道炎患者进行研究,以供临床参考,具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1 基线资料:选取2012年5月至2014年6月收治的150例需氧菌性阴道炎患者作为研究对象,年龄最大患者20岁,年龄最小患者为50岁,平均年龄(38.25±1.26)岁。入选标准:经阴道分泌物检查确诊为需氧菌性阴道炎;检查前1天未使用阴道药物;月经干净至少3 d。
1.2 方法:患者取膀胱截石位,采用0.90%氯化钠润滑后,将内镜放入阴道内,充分暴露宫颈,从阴道后穹隆取少量分泌物,在清洁玻片上均匀涂抹开,加热固定后,进行革兰染色,并将棉签放入装有氯化钠的试管中,涂于玻片上,观察其阴道清洁度,采用细菌阴道病五项联合测定试剂盒检查其生化反应产生的酶活性。实施悬滴法,发现运动的阴道毛滴虫即为滴虫性阴道炎;经细菌阴道病五项联合测定结果LE、H2O2呈阳性即为需氧菌性阴道炎;在经过革兰染色后,镜检检测结果显示出现较多的外阴阴道假丝酵母菌菌丝即为外阴阴道假丝酵母菌病。
1.3 观察指标:对需氧菌性阴道炎特点进行判定。
1.4 统计学方法:采用SPSS18.0软件,对所有需氧菌性阴道炎患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t 检验,对需氧菌性阴道炎及微生态环境进行判定。
2 结 果
经过检测后,在150例需氧菌性阴道炎患者中,单纯感染需氧菌性阴道炎患者有26.00%(39/150),细菌性阴道炎合并需氧菌性阴道炎患者有28.00%(42/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎患者有17.33%(26/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎及细菌性阴道炎患者有28.67%(43/150)。
3 讨 论
阴道内微生物生态菌群、解剖结构、机体内分泌调节功能是女性阴道微生物生态系统主要包括的内容,健康女性阴道内部的环境能够有效保持微生物生态系统的动态平衡,个人卫生、习惯、文化环境均会影响阴道微生态环境[2]。
需氧菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病,主要临床表现为分泌物增多、外阴瘙痒等,经镜内检查可见白细胞,严重患者可致宫颈出血、溃疡等,其常与其他阴道疾病合并,细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病是最为常见的混合感染类型[3-4]。需氧菌对阴道微生物生态环境具有较大的冲击,使乳酸杆菌受到明显的抑制,难以维持自身所需的生态环境。及早发现及诊断是改善患者预后的关键[5-6]。需氧菌性阴道炎初步诊断主要是对分泌物的性状进行判断,但是对于合并感染患者,分泌物的性状改变不明显。通过采用显微镜湿片诊断,能够有效确定上皮细胞,与其他正常细胞区别,并且在检查过程中,不需要对检测细胞着色,有利于乳酸杆菌的分级[7-8]。需氧菌性阴道炎主要感染源为需氧菌,链球菌、葡萄菌、粪肠球菌等感染源也会增多,在检测过程中,乳酸杆菌的含量会显著的减少,过氧化氢的含量也会减少,能够与其他阴道感染疾病区别,达到指导临床治疗的依据[9-10]。
通过本次研究,经过检测后,在150例需氧菌性阴道炎患者中,单纯感染需氧菌性阴道炎患者有26.00%(39/150),细菌性阴道炎合并需氧菌性阴道炎患者有28.00%(42/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎患者有17.33%(26/150),外阴阴道假丝酵母菌合并需氧菌性阴道炎及细菌性阴道炎患者有28.67%(43/150)。
综上情况可知,需氧菌性阴道炎是临床上常见的感染性疾病,易与其他阴道感染疾病合并,其微生态主要以增多的需氧菌为特征,在临床工作中,不能使用单一的治疗方法,需检查是否存在其他微生物感染的情况,从而更全面的治疗患者的疾病。
参考文献
[1] 范爱萍,薛凤霞.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征分析[J].中华妇产科杂志,2010,45(12):904-908.
[2] 张凌云,王占辉,张敏,等.妊娠期需氧菌性阴道炎与母婴B族链球菌感染的相关性研究[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,9(2):253-255.
[3] 程慧玲,蒙金华,杨玉秀,等.70例需氧菌性阴道炎治疗效果临床分析[J].贵阳中医学院学报,2011,33(5):58-60.
[4] 杨美英.需氧菌性阴道炎及其混合感染150例临床特征观察[J].河南医学研究,2013,22(6):884-885.
[5] 王则宇,王山梅,杨红云,等.阴道炎五联检在白带常规检测中的应用研究[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(1):91-93.
[6] 谢灵遐,刘畅,胡丽娜,等.氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的系统评价[J].实用妇产科杂志,2011,27(1):66-69.
[7] 郭振华,李琳,李伟,等.幼女及少女阴道炎患者阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染情况分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(9):711-712.
[8] 石翠华.复发性阴道炎合并支原体及衣原体感染的回顾性分析[J].中国临床药理学杂志,2011,27(12):987-988.
[9] 陈晓园,陈浮,邓霭辉,等.幼女淋菌性阴道炎122例临床分析[J].实用妇产科杂志,2010,26(9):683-685.
[10] 石晓,王素燕.我国阴道炎患者阴道分泌物病原体分布情况[J].中国实验诊断学,2012,16(1):138-140.