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生殖道微生态专题

生殖道微生态科普系列二(细菌性阴道病)

分类:
学习园地
发布时间:
2015/11/26 17:53
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 常见生殖道微生态相关疾病之细菌性阴道炎,BV的发生是由于菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌等大量繁殖引起的。BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。


 临床症状:约有10%-50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多,有味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。


 体征:白带为均匀一致的量较多的稀薄白带,阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现,无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度多为I度。


 诊断:无症状者易被忽视,以下4项中符合3项者即可诊断BV,其中线索细胞阳性必备。


 A.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带


 B.阴道PH>4.5(由于厌氧菌产氨所致)。


 C.胺试验阳性,取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1-2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。


 D.线索细胞阳性,悬滴法在高倍镜显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等),是边缘不清。


生殖道微生态科普系列二(细菌性阴道病)


 染片下的线索细胞,细菌为加德纳菌,属于比较严重的BV


生殖道微生态科普系列二(细菌性阴道病)


 湿片下的典型线索细胞,主要是由加德纳菌引起的。


生殖道微生态科普系列二(细菌性阴道病)


 图为染片下的动弯杆菌和加德纳菌。


 注:动弯杆菌为阴阳不定的具有一定弧度的杆菌。


生殖道微生态科普系列二(细菌性阴道病)


 湿片下的动弯杆菌,如果在镜下看动力十足。也是很严重的BV。