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生殖道微生态专题

生殖道微生态科普系列四(需氧菌性阴道炎)

分类:
学习园地
发布时间:
2016/04/27 17:58
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 需氧性阴道炎是阴道乳酸杆菌减少,需氧菌感染引起的阴道炎症。常见病原体为链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。正常阴道是以乳酸杆菌为优势菌的正常微生物群,阴ph值<4.5。需氧菌性阴道炎,阴道乳酸杆菌减少,而需氧菌繁殖导致阴道壁粘膜具有充血、水肿、脓性分泌物的炎症特征,阴道分泌物ph>4.5。


 临床表现:


 AV的主要症状是阴道分泌物增多,性交痛,间或有外阴阴道瘙痒、灼热感等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄的或黄绿色、有时有泡沫,有异味但非鱼腥臭味,氢氧化钾实验阴性。因分泌物中含有多量白细胞,分泌物呈脓性。检查见阴道粘膜充血,严重者有散在出血点或溃疡。


 阴道分泌物检查特点:


 1.阴道ph值:阴道ph值>4.5,通常>6.0;


 2.生理盐水湿片检查:乳酸杆菌减少或缺乏;中性白细胞增多,甚至是含有中毒性颗粒的白细胞;基底层和基底旁上皮细胞增加,缺乏成熟鳞状上皮细胞;


 3.革兰氏染色:乳酸杆菌减少或缺失,革兰氏阳性球菌及肠杆菌科的革兰氏阴性小杆菌增多;


 4.细菌培养:多为B族链球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等。


生殖道微生态科普系列四(需氧菌性阴道炎)


 注:此图所表示的病人革兰阳性球菌占主导地位菌群密集度:+++ 菌群多样性:++ Nugent 评分4分 结合湿片如果脓细胞++以上(根据AV评分标准)AV评分可达5分,此人为中度AV。


生殖道微生态科普系列四(需氧菌性阴道炎)


 此图患者也是革兰氏阳性球占的比例较大,菌群密集度:++ 菌群多样性:++ Nugent评分4分 AV评分3分