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生殖道微生态专题

生殖道微生态科普系列六(细胞溶解性阴道病)

分类:
学习园地
发布时间:
2016/11/01 18:02
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细胞溶解性阴道病(cytolytic vaginosis,CV):是由于阴道内正常优势菌的过量生长造成阴道鳞状上皮细胞溶解破裂而引起的一种阴道疾病。由于人们对此病的认识不充分,且CV的临床症状与外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)相似,如外因瘙痒、灼烧感,大量白色阴道分泌物,所以在诊断治疗中经常被忽略或误诊。

临床表现:

(1)症状

CV患者的症状与VVC相似,最常见的主诉是外阴瘙痒,同时伴有外阴灼烧痛、排尿困难和性交痛。CV患者的症状发作有明显的周期性,即在月经前黄体期加重,直到月经开始后,由于经血的冲洗使阴道pH升高,患者症状明显缓解。

(2)体征

CV患者体征也与VVC患者类似,外阴见大量酸性分泌物刺激后形成的渍痕。也可以表现为外阴轻微的红斑和水肿,可见阴道及外阴有大量的酸性气味的分泌物。除非合并其他感染,多数情况下宫颈及子宫查体无异常。

诊断:

(1)阴道pH3.5~4.5

(2)镜检 发现大量的乳酸杆菌,阴道鳞状上皮细胞溶解后残存的上皮细胞碎片和裸核。

(3)排除其他病原体的感染,如VVC、BV等。

生殖道微生态科普系列六(细胞溶解性阴道病)

图为乳酸杆菌过量,菌群密集度++++ 则为cv

生殖道微生态科普系列六(细胞溶解性阴道病)

图为乳酸杆菌过量密集成团,为典型的cv