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微生态

需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析

发布时间：

2018-07-04

需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析
杨芙蓉

（甘肃省甘南州卓尼县妇幼保健站 甘肃 甘南 747600）

【摘要】目的：探讨需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征。方法：此次将2015年1月—2017年3月于我院诊治的需氧菌性阴道炎患者139例纳为研究对象：对139例患者需氧菌性阴道炎特点进行判定。结果：单纯感染需氧菌性阴
道炎者36例（26.0%）、细菌性阴道炎+需氧菌性阴道炎者39例（28.1%）、外阴阴道假丝酵母菌+需氧菌性阴道炎者
24例（17.3%）、外阴阴道假丝酵母菌+需氧菌性阴道炎+细菌性阴道炎者60例（43.2%）。结论：需氧菌性阴道炎易
与其他阴道感染性疾病合并，需氧菌不断增多为其微生态特征，治疗时不可单一给药，应严格判断患者有无合并其他微生物感染，确保患者病情得以全面控制。
【关键词】需氧菌性阴道炎；微生态；特征
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2017）07-0205-02
需氧菌性阴道炎属阴道感染性疾病之一，临床上多见患者阴道充血、脓性白带等不良情况。通常链球菌、大肠
杆菌、葡萄球菌等细菌均可引发需氧菌性阴道炎，多见混合型细菌感染，患者病情未得到有效控制时，持续感染下便会造成宫颈出血或溃疡等异常情况，严重影响患者的日常生活。临床上单一给药治疗效果欠佳，要依据患者具体感染情况给药治疗，此次对139 例患者需氧菌性阴道炎特点进行判定，探讨了需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次需氧菌性阴道炎患者139 例纳为研究对象：年龄最小者为21 岁、最大者为48 岁， 平均年龄为（35.71±10.19）岁。纳入标准：纳入符合临床诊断相关标准的患者；纳入就诊前1 周未服用过相关治疗药物的患者；纳入月经干净＞ 3 天的患者；纳入对此次研究相关内容均知晓并签署知情同意书的患者。排除标准：排除合并心、肝、肾等重大器官疾病的患者；排除合并免疫系统疾病的患者；排除精神障碍、语言障碍而不能配合此次研究相关内容的患者；排除一般资料不全的患者。
1.2 方法
取棉签置于400uL 稀释液体中，挤压棉签使液体溢出，并将其滴在阴道分泌物反应设备孔中，再给唾液酸酐酶加
入显色液，置于37℃保温箱中详细观察10 分钟；再给凝固酶加入显色液，详细观察5 分钟后分析结果[1]。
1.3 统计学方法
采用S P S S20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以频数表示，以卡方检验；计量资料以（x-±s）表示，以t 检验；以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
139 例患者中单纯感染需氧菌性阴道炎者36 例（26.0%）、细菌性阴道炎+需氧菌性阴道炎者39例（28.1%）、外阴阴道假丝酵母菌+ 需氧菌性阴道炎者24 例（17.3%）、外阴阴道假丝酵母菌+ 需氧菌性阴道炎+ 细菌性阴道炎者60 例（43.2%）。
3 讨论
女性阴道微生物生态系统主要是微生物生态菌群及解剖结构、内分泌调节功能等，处于健康状态下的女性阴道
内部环境是动态平衡，但通常个人卫生、习惯及文化环境等均会对女性阴道内微生态环境造成很大的影响[2]。需氧菌性阴道炎患者多见分泌物增多或外阴瘙痒等异常情况，境内检查时有白细胞存在，病情持续发展下会出现宫颈出血及溃疡等异常情况，临床上常见需氧菌性阴道炎与其他阴道疾病混合感染，比如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母病等[3]。
通常需氧菌阴道炎会对患者阴道微生物生态环境造成很大的影响，造成其乳酸杆菌被抑制，自身生态环境不能维持，临床上治疗此症时强调早发现、早诊断、早治疗，充分改善患者远、近期预后[4]。需氧菌性阴道炎早期诊断时，主要是对患者分泌物性状严格分析判断，但患者病情若是混合型，则分泌物性状不会出现较显著的变化，其中需氧菌性阴道炎患者感染源多为需氧菌、链球菌或葡萄菌与粪肠球菌等，检测时会出现乳酸杆菌水平降低的情况，同时过氧化氢水平亦会随之降低，可经此将需氧菌性阴道炎与其他阴道感染疾病做区别，亦可依此所获相关数据为临床治疗提供参考[5]。此次研究结果显示：139 例患者中外阴阴道假丝酵母菌+ 需氧菌性阴道炎患者最少，仅有24 例、占比仅为（17.3%）；其次是单纯感染需氧菌性阴道炎患者，36 例、占比为（26.0%）；再次便是细菌性阴道炎+ 需氧菌性阴道炎患者，其为占比（28.1%）的39 例患者；最多的是外阴阴道假丝酵母菌+ 需氧菌性阴道炎+细菌性阴道炎患者，共计60 例、占比（43.2%）；可见需氧菌性阴道炎患者中约（88.5%）的患者都是混合型感染。
综上所述，需氧菌性阴道炎易与其他阴道感染性疾病合并，需氧菌不断增多为其微生态特征，治疗时需详细判断患者有无合并其他微生物感染。
【参考文献】
[1] 尹璐瑶，祝洪澜，彭二玄，等. 需氧菌性阴道炎临床微生态研究及治疗效果的探讨[J]. 中国妇产科临床杂志，2014，05(11):417-421.
[2] 钟锦萍. 需氧菌性阴道炎患者的微生态特征观察分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，22(3):48-49.
[3] 王楠. 分析需氧菌性阴道炎的临床及微生态特点[ J ] . 中国医药指南，2017，04(25):111-112.
[4] 田泉，薛艳，李娜，等. 需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[J]. 实用妇产科杂志，2014，30(7):508-511.
[5] Otsuki K,Tokunaka M,Oba T,et al.Administration of oral and vaginal prebiotic lactoferrin for a woman with a refractory vaginitis recurring preterm delivery:Appearance of lactobacillus in vaginal florafollowed by term delivery．The journal of Obstetrics and Gynaecology Research,2014,40(2):583-585.

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