生殖道微生态科普系列四（需氧菌性阴道炎）

发布时间：

2016-04-27

需氧性阴道炎是阴道乳酸杆菌减少，需氧菌感染引起的阴道炎症。常见病原体为链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。正常阴道是以乳酸杆菌为优势菌的正常微生物群，阴ph值<4.5。需氧菌性阴道炎，阴道乳酸杆菌减少，而需氧菌繁殖导致阴道壁粘膜具有充血、水肿、脓性分泌物的炎症特征，阴道分泌物ph>4.5。

临床表现：

AV的主要症状是阴道分泌物增多，性交痛，间或有外阴阴道瘙痒、灼热感等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄的或黄绿色、有时有泡沫，有异味但非鱼腥臭味，氢氧化钾实验阴性。因分泌物中含有多量白细胞，分泌物呈脓性。检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点或溃疡。

阴道分泌物检查特点：

1.阴道ph值：阴道ph值>4.5，通常>6.0；

2.生理盐水湿片检查：乳酸杆菌减少或缺乏；中性白细胞增多，甚至是含有中毒性颗粒的白细胞；基底层和基底旁上皮细胞增加，缺乏成熟鳞状上皮细胞；

3.革兰氏染色：乳酸杆菌减少或缺失，革兰氏阳性球菌及肠杆菌科的革兰氏阴性小杆菌增多；

4.细菌培养：多为B族链球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等。

生殖道微生态科普系列四（需氧菌性阴道炎）

注：此图所表示的病人革兰阳性球菌占主导地位菌群密集度：+++ 菌群多样性：++ Nugent 评分4分结合湿片如果脓细胞++以上（根据AV评分标准）AV评分可达5分，此人为中度AV。

生殖道微生态科普系列四（需氧菌性阴道炎）

此图患者也是革兰氏阳性球占的比例较大，菌群密集度：++ 菌群多样性：++ Nugent评分4分 AV评分3分