生殖道微生态科普系列二（细菌性阴道病）

发布时间：

2015-11-26

常见生殖道微生态相关疾病之细菌性阴道炎，BV的发生是由于菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌等大量繁殖引起的。BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。

临床症状：约有10%-50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

体征：白带为均匀一致的量较多的稀薄白带，阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现，无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度多为I度。

诊断：无症状者易被忽视，以下4项中符合3项者即可诊断BV，其中线索细胞阳性必备。

A.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带

B.阴道PH>4.5(由于厌氧菌产氨所致)。

C.胺试验阳性，取少量阴道分泌物于玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1-2滴，若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。

D.线索细胞阳性，悬滴法在高倍镜显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物（即加德纳菌等），是边缘不清。

生殖道微生态科普系列二（细菌性阴道病）

染片下的线索细胞，细菌为加德纳菌，属于比较严重的BV

生殖道微生态科普系列二（细菌性阴道病）

湿片下的典型线索细胞，主要是由加德纳菌引起的。

生殖道微生态科普系列二（细菌性阴道病）

图为染片下的动弯杆菌和加德纳菌。

注：动弯杆菌为阴阳不定的具有一定弧度的杆菌。

生殖道微生态科普系列二（细菌性阴道病）

湿片下的动弯杆菌，如果在镜下看动力十足。也是很严重的BV。